大便是我们几乎每天都会见到的，并且伴随着我们的一生。尽管我们几乎每天都会排出大便，但是大部分人大便完了之后都是一冲了之，对大便所含有的信息知之甚少。
李昌钰著名国际鉴识专家华人神探李昌钰就是一个非常注意观察的人，他非常注意观察的一个地方就是垃圾桶，他可以从你家倒出的垃圾里判断出你的个性，你家的经济状况，饮食习惯，生活习惯。推敲出你一天的作息，从一些文件垃圾中得到的信息那就更多了。
大便在某种意义上讲也是人体排出的垃圾，观察大便对我们判断疾病、判断人体的状态，有着非常大的意义。
大便是人或动物的大肠排泄物。大便的四分之一是水分，其余大多是蛋白质、无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水的消化液残余、以及从肠道脱落的细胞和死掉的细菌，还有维生素K、维生素B。
西医从哪些方面观察大便呢？主要是通过大便的“形”、“色”、“味”来进行观察的，也就是要观察大便的形状、颜色和味道，以此来了解体内的状况。
1从大便形状上来判断
1、香蕉状：排出这样的大便，说明您的消化系统是健康的。
2、块状或球状：这说明大便中水分含量很少，排便吃力。经常排这种便一般预示肠内出现病变，如肠道菌群失调，肠道蠕动差，肠道息肉，有时甚至是癌。
3、泥状：这表示肠内已经积满了宿便，肠道运动受到了极大的阻碍，长期下去有可能营养不良，进而导致很多种疾病。
4、水状：这种大便通常见于食物中毒性腹泻及其他急性肠炎。也是一些恶性疾病的征兆，肠道运动几乎停滞，食物和水被原封不动的排泄出来，当然患者还会有其他全身的症状。
5、硬条状：说明体内水分缺乏，肠道运动不太舒畅，这样的大便极易成为各种疾病的根源。
6、半链状：大便中水分多，大便偏稀，偏软。说明肠不能充分吸收水分，对营养物质也不能很好的吸收。
7、淘米水样便见于霍乱；脓血便见于细菌性痢疾；粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢；灰白色便见于胆道梗阻（陶土样便）及行钡餐检查后（排钡）。呈黄绿色并有膜状物则考虑肠道菌群失调，为膜性肠炎。有时粪便中可见到未消化的食物、结石及寄生虫虫体和大片段。
2从大便颜色来判断健康
1、大便颜色正常，呈现黄色，这是胃肠道健康的表现。
2、大便呈黑色或褐色，先不必惊慌，可能与进食大量肉类、动物血及动物内脏有关，如果改变饮食结构，大便可呈现黄色。
如果排出来的大便比平常黑，或呈现紫色，或咖啡色，就必须特别注意，这有可能是胃或肠道出血。
排出柏油状的大便，是由于上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，这种化合物使大便变黑，因形、色如柏油，故称为柏油样便。柏油样便不仅粪便的外观是黑色的，有血腥味，而且由于硫化铁使肠壁粘液分泌增多，可使大便具有光泽，带粘性，一般无粪臭。当上消化道出血超过50毫升时，就可以出现黑便。
油样便(尤其伴有呕血时)是上消化道出血的典型表现。食道的炎症、肿瘤、溃疡、贲门撕裂综合征、胃的急慢性炎症、消化性溃疡、胃癌、药物的刺激(如可的松、阿斯匹林等引起的急慢性胃粘膜的病变)、十二指肠溃疡、憩室、炎症等等，都可引起出血而出现柏油样便。出血速度快、量较大时可伴呕血或因血液在肠道停留时间短而排出暗红色血便。另外，胆道与胰腺的出血，也可出现柏油样便。空、回肠，甚至右半结肠的出血，如果在肠道停留时间长，也可表现为黑便。
服含有铋剂的药物及进食动物的血液，可出现黑便，临床上应注意与上消化道出血鉴别。
3、血便
多为急性（即时）出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。
一般出血的颜色越新鲜说明出血的部位离肛门越近。常于以下疾病：
（1）痔疮：各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。
（2）肠息肉：为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。
（3）直肠脱垂:久病后可有排便时出血。
（4）肛裂便血:出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。
（5）直肠癌:大便中往往混有脓血、黏液或腐臭的分泌物。直肠癌会使患者便意频频，到了晚期，伴有肛门直肠下坠、大便会变细，便秘和腹泻交替出现。
（6）溃疡性结肠炎、痢疾：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。
4、隐血便
小量（微量）消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量（微量）血液成分。肠息肉（癌）的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查（初筛）的重要方法。
5、白陶土样便
有可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞，导致胆黄素无法随大便排出，所以便便颜色就变浅了。
3从大便气味来解读健康健康的大便没有太明显的恶臭，而便秘患者或喜食肉类的朋友们的大便却散发着恶臭，这是肠道内的有害菌分解食物后散发出的臭气。另外，便秘患者由于粪便在肠道内滞留时间过长，异常发酵，也会有恶臭。大便发出刺鼻的酸味，就有可能是肠内异常发酵（即所谓发酵性消化不良）引起的，此时，拉出的腹泻便便呈黄色。
此外，如果拉出的腹泻便有一股烧焦味，有可能就小肠机能减低引起的消化不良。带有腥味儿的柏油状大便，表示消化管有出血的状况，而且出血量相当多。
西医如何进一步进行检查呢？01镜下检查1、细胞。正常粪便中偶见白细胞，无红细胞。肠炎时白细胞小于15个/高倍视野；急性细菌性痢疾时大于15个/高倍视野，甚至满视野。肠道下段炎症（如结肠炎、菌痢）及出血（息肉、肿瘤、痔等）可见红细胞。过敏性肠炎及肠道寄生虫感染时可见嗜酸性白细胞，并伴有夏克-雷登氏结晶；菌痢及直肠炎症时，可见巨噬细胞；大肠癌病人粪便中有时可找到癌细胞。
2、食物残渣。正常可见少量淀粉颗粒、肌肉纤维和脂肪小滴，若其增多提示消化吸收不良，多见于慢性胰腺炎、胰腺功能不全（如胰头癌等）。
3、肠道酵母菌。正常可见人体酵母菌及普通酵母菌，当发生肠道菌群失调时可见白色念珠菌。
4、寄生虫类。人体感染不同寄生虫，粪便中即可出现相应虫卵，常见有蛔虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、华支睾吸虫卵、姜片虫卵及阿米巴滋养体等。
02化学检查1、隐血试验。消化道少量出血，红细胞被分解破坏以至显微镜下不能被发现，故称为隐血（OB），现多用特异较高的反向被动血凝法检测。正常人便OB阴性，当消化道疾病引起出血时，如消化道溃疡、胃肠道肿瘤、炎症等，便OB呈阳性，甚至强阳性。但此试验应排除食物或药物因素所致假阳性，必要时可禁食动物内脏、血、瘦肉及绿叶菜3天后复查。多次便OB检查阳性，应警惕胃肠道肿瘤之可能。需要进一步做血液的肿瘤标记物检查、胃肠镜检查。
2、粪胆素定性试验。检查粪便中是否存在粪胆素（又称尿胆素）。粪胆素能与汞结合成红色化合物，红色深浅与粪胆素含量成正比。正常粪便呈阳性反应（红色）；溶血性贫血时呈强阳性；胆总管梗阻时呈阴性反应（不显红色）。
3、粪胆原：
正常情况：阴性
阳性：阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸，先天性非溶血性黄疸
看完这篇内容后，记得悄悄辨别一下哦~
—END—文
吴翥镗
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