辽宁白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/171107/5824577.html西医如何看待大便
大便是我们几乎每天都会见到的，并且伴随着我们的一生。尽管我们几乎每天都会排出大便，但是大部分人大便完了之后都是一冲了之，对大便所含有的信息知之甚少。
李昌钰
著名国际鉴识专家华人神探李昌钰就是一个非常注意观察的人，他非常注意观察的一个地方就是垃圾桶，他可以从你家倒出的垃圾里判断出你的个性，你家的经济状况，饮食习惯，生活习惯。推敲出你一天的作息，从一些文件垃圾中得到的信息那就更多了。
大便在某种意义上讲也是人体排出的垃圾，观察大便对我们判断疾病、判断人体的状态，有着非常大的意义。
大便是人或动物的大肠排泄物。大便的四分之一是水分，其余大多是蛋白质、无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水的消化液残余、以及从肠道脱落的细胞和死掉的细菌，还有维生素K、维生素B。
西医从哪些方面观察大便呢？
主要是通过大便的“形”、“色”、“味”来进行观察的，也就是要观察大便的形状、颜色和味道，以此来了解体内的状况。
1从大便形状上来判断
1、香蕉状：排出这样的大便，说明您的消化系统是健康的。
2、块状或球状：这说明大便中水分含量很少，排便吃力。经常排这种便一般预示肠内出现病变，如肠道菌群失调，肠道蠕动差，肠道息肉，有时甚至是癌。
3、泥状：这表示肠内已经积满了宿便，肠道运动受到了极大的阻碍，长期下去有可能营养不良，进而导致很多种疾病。
4、水状：这种大便通常见于食物中毒性腹泻及其他急性肠炎。也是一些恶性疾病的征兆，肠道运动几乎停滞，食物和水被原封不动的排泄出来，当然患者还会有其他全身的症状。
5、硬条状：说明体内水分缺乏，肠道运动不太舒畅，这样的大便极易成为各种疾病的根源。
6、半链状：大便中水分多，大便偏稀，偏软。说明肠不能充分吸收水分，对营养物质也不能很好的吸收。
7、淘米水样便见于霍乱；脓血便见于细菌性痢疾；粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢；灰白色便见于胆道梗阻（陶土样便）及行钡餐检查后（排钡）。呈黄绿色并有膜状物则考虑肠道菌群失调，为膜性肠炎。有时粪便中可见到未消化的食物、结石及寄生虫虫体和大片段。
2从大便颜色来判断健康
1、大便颜色正常，呈现黄色，这是胃肠道健康的表现。
2、大便呈黑色或褐色，先不必惊慌，可能与进食大量肉类、动物血及动物内脏有关，如果改变饮食结构，大便可呈现黄色。
如果排出来的大便比平常黑，或呈现紫色，或咖啡色，就必须特别注意，这有可能是胃或肠道出血。
排出柏油状的大便，是由于上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，这种化合物使大便变黑，因形、色如柏油，故称为柏油样便。柏油样便不仅粪便的外观是黑色的，有血腥味，而且由于硫化铁使肠壁粘液分泌增多，可使大便具有光泽，带粘性，一般无粪臭。当上消化道出血超过50毫升时，就可以出现黑便。
油样便(尤其伴有呕血时)是上消化道出血的典型表现。食道的炎症、肿瘤、溃疡、贲门撕裂综合征、胃的急慢性炎症、消化性溃疡、胃癌、药物的刺激(如可的松、阿斯匹林等引起的急慢性胃粘膜的病变)、十二指肠溃疡、憩室、炎症等等，都可引起出血而出现柏油样便。出血速度快、量较大时可伴呕血或因血液在肠道停留时间短而排出暗红色血便。另外，胆道与胰腺的出血，也可出现柏油样便。空、回肠，甚至右半结肠的出血，如果在肠道停留时间长，也可表现为黑便。
服含有铋剂的药物及进食动物的血液，可出现黑便，临床上应注意与上消化道出血鉴别。
3、血便
多为急性（即时）出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。
一般出血的颜色越新鲜说明出血的部位离肛门越近。常于以下疾病：
（1）痔疮：各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。
（2）肠息肉：为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。
（3）直肠脱垂:久病后可有排便时出血。
（4）肛裂便血:出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。
（5）直肠癌:大便中往往混有脓血、黏液或腐臭的分泌物。直肠癌会使患者便意频频，到了晚期，伴有肛门直肠下坠、大便会变细，便秘和腹泻交替出现。
（6）溃疡性结肠炎、痢疾：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。
4、隐血便
小量（微量）消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量（微量）血液成分。肠息肉（癌）的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查（初筛）的重要方法。
5、白陶土样便
有可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞，导致胆黄素无法随大便排出，所以便便颜色就变浅了。
3从大便气味来解读健康
健康的大便没有太明显的恶臭，而便秘患者或喜食肉类的朋友们的大便却散发着恶臭，这是肠道内的有害菌分解食物后散发出的臭气。另外，便秘患者由于粪便在肠道内滞留时间过长，异常发酵，也会有恶臭。大便发出刺鼻的酸味，就有可能是肠内异常发酵（即所谓发酵性消化不良）引起的，此时，拉出的腹泻便便呈黄色。
此外，如果拉出的腹泻便有一股烧焦味，有可能就小肠机能减低引起的消化不良。带有腥味儿的柏油状大便，表示消化管有出血的状况，而且出血量相当多。
西医如何进一步进行检查呢？01镜下检查
1、细胞。正常粪便中偶见白细胞，无红细胞。肠炎时白细胞小于15个/高倍视野；急性细菌性痢疾时大于15个/高倍视野，甚至满视野。肠道下段炎症（如结肠炎、菌痢）及出血（息肉、肿瘤、痔等）可见红细胞。过敏性肠炎及肠道寄生虫感染时可见嗜酸性白细胞，并伴有夏克-雷登氏结晶；菌痢及直肠炎症时，可见巨噬细胞；大肠癌病人粪便中有时可找到癌细胞。
2、食物残渣。正常可见少量淀粉颗粒、肌肉纤维和脂肪小滴，若其增多提示消化吸收不良，多见于慢性胰腺炎、胰腺功能不全（如胰头癌等）。
3、肠道酵母菌。正常可见人体酵母菌及普通酵母菌，当发生肠道菌群失调时可见白色念珠菌。
4、寄生虫类。人体感染不同寄生虫，粪便中即可出现相应虫卵，常见有蛔虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、华支睾吸虫卵、姜片虫卵及阿米巴滋养体等。
02化学检查
1、隐血试验。消化道少量出血，红细胞被分解破坏以至显微镜下不能被发现，故称为隐血（OB），现多用特异较高的反向被动血凝法检测。正常人便OB阴性，当消化道疾病引起出血时，如消化道溃疡、胃肠道肿瘤、炎症等，便OB呈阳性，甚至强阳性。但此试验应排除食物或药物因素所致假阳性，必要时可禁食动物内脏、血、瘦肉及绿叶菜3天后复查。多次便OB检查阳性，应警惕胃肠道肿瘤之可能。需要进一步做血液的肿瘤标记物检查、胃肠镜检查。
2、粪胆素定性试验。检查粪便中是否存在粪胆素（又称尿胆素）。粪胆素能与汞结合成红色化合物，红色深浅与粪胆素含量成正比。正常粪便呈阳性反应（红色）；溶血性贫血时呈强阳性；胆总管梗阻时呈阴性反应（不显红色）。
3、粪胆原：
正常情况：阴性
阳性：阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸，先天性非溶血性黄疸
看完这篇内容后，记得悄悄辨别一下哦~
—END—
文
吴翥镗
图
网络
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