医学指导：中山一院胃肠外科马晋平主任医师
医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。
王女士一直被便秘所苦恼，最近上厕所时会感到阵阵疼痛，还会有鲜血沾在纸上或者滴下来。因为经常摸到后面有一块肉球在肛门口，就以为是痔疮就没有在意。最近疼痛越来越严重，每上一次厕所对她来说都是一个痛苦的考验。去医院进行了相关检查，发现原来疼痛和所谓的痔疮竟是肛裂导致！（图片来源于网络）
??什么是肛裂??在直肠和肛门口之间有一段2.5厘米长的肠管，称之为肛管。肛管如果长了一个伤口，我们称之为肛裂。轻者只是肛管黏膜破损，早期发现并注意，伤口能够很快愈合；重者伤口能深达肌肉，破坏肛门括约肌的结构，影响排便功能，粪便的细菌甚至会沿着伤口入侵身体，形成严重的感染。肛裂可有急性和慢性之分，慢性肛裂的基础上会形成一种特殊的外痔，我们叫做前哨痔，很多人以为得了痔疮，其实得的是肛裂。（图片来源于网络）
??诱因??任何坚硬的东西或导致肛管黏膜表面过度伸展的因素都能导致肛裂，具体如下：1、大便干结或者粪便体积太大：坚硬的粪便就如同刀子一样，能轻松地划开一道口子；（图片来源于网络）
2、便秘：长期便秘容易导致大便干结，加上频繁的肛门收缩运动也会增加形成肛裂的可能性；3、腹泻和妇女分娩：频繁腹泻和妇女长时间的分娩过程会使肛管黏膜表面过度伸展，黏膜表面很容易撕出一个“口子”；（图片来源于网络）
4、其它因素：结核、HIV和梅毒等慢性传染病或免疫性疾病如克罗恩病等影响肛管结构时，在外在因素作用下更容易形成肛裂。肛门附近的恶性肿瘤的侵袭也容易导致肛裂。??症状??（图片来源于网络）
肛裂可分为急性和慢性。急性时的疼痛较为剧烈，可为刀割样疼痛，往往是在排便时出现，疼痛可在便后持续数小时。既然是伤口，那么便血也必不可少，可见鲜红色的血液滴在粪便表面或者擦在纸巾上。如果肛裂较为严重，影响到了深部的括约肌，这时候的疼痛甚至会放射到大腿和骨盆处。（图片来源于网络）
慢性肛裂的疼痛往往没有那么剧烈，在肛裂基础上会形成慢性炎症刺激，造成肛裂处的部分皮肤往肛门口下坠，形成慢性的结缔组织外痔，这种情况称之为前哨痔。同时，伤口处长期的慢性刺激会导致瘙痒和烧灼感。（图片来源于网络）
??检查??如果出现了上述的症状，医院接受检查。在采集完病史后，医生会进行肛门指诊，探查肛管上是否有伤口；有时为了观察得更加仔细，会使用肛门窥镜进行检查。除此之外，为了排除其它的疾病，还会进行肠镜和核磁共振等检查。（图片来源于网络）
??治疗??一般采取内科治疗，手术治疗不是首选。常用的治疗方法有服用泻药、多喝水、多食用富含纤维素的食品软化大便；如果是长时间腹泻导致的肛裂，须在医生指导下服用泻药。针对烦心的疼痛，可以适当服用止痛药。坐浴对肛裂患者有奇效，详情可见兰世亭