啄木鸟牙科沙龙牙周基础治疗 [复制链接]

牙周炎是我国最常见的口腔疾病之一，是成人牙齿缺失的首要原因。牙周炎的诊断和治疗，是牙科治疗的基础，只有牙周炎症得以控制后，才可进行下一步的治疗。而牙周基础治疗是牙周系统治疗的第一阶段，其主要目的是消除致病因素，控制菌斑，控制牙龈炎症，主要包括菌斑控制、洁治术和龈下刮治术（根面平整术）等。

菌斑控制法菌斑控制法主要是日常的护理方法，以牙周炎症的预防为主。方法主要有刷牙，牙线的使用、含漱药物等。

①刷牙

对牙周病人而言较好的是bass刷牙法，又叫水平颤动法。它是一种有效清洁龈缘附近及龈沟内菌斑的方法。

刷牙步骤如下：*手持刷柄，刷毛指向根尖方向，上颌牙向上，下颌牙向下。*刷毛角度，把牙刷刷毛端放在直指龈沟的位置，刷毛约与牙长轴呈45°角。*轻度加压，使一部分刷毛端进入龈沟。*颤动牙刷，以短距离（1mm）近远中拂刷，颤动牙刷4-5次，勿使毛端离开龈沟。*重新放置牙刷，将牙刷移至下一组2～3颗牙，注意与上组的部分牙齿重叠放置。*刷前牙的舌面、腭侧面位置，将牙刷垂直竖起，放在前牙舌、腭侧牙面，做上下的颤动。（注意：按顺序刷牙，不要遗漏牙齿。要刷到牙齿的每一个面，舌腭面也应刷到。）

②牙线

牙线不宜过粗或过细。牙周病患者使用牙线前，应在进行龈上洁治和根面平整之后，邻面充填体有悬突均应去除并抛光，使之与牙齿的解剖外形一致。

③漱口液

利用漱口液等药物是控制菌斑的另一种方法。0.2％溶液含漱，每日2次可抑制菌斑。现较为成熟的是洗必泰溶液，它的作用持续时间长，毒性小，不易使细菌产生抗药性。其副作用是对口腔粘膜有轻度刺激，牙面、舌背染成黄色。

龈上洁治和龈下刮治

龈上洁治：

清除龈上牙石、菌斑、和牙面上附着的色素，并抛光牙面，是防止菌斑和牙石再沉积，防治牙周病的措施。根据所用的器械不同，龈上洁治术分为手用器械洁治法和超声波洁牙机洁治法。患者每6～12个月作一次洁治，可有效地维护牙周健康。

龈下刮治：

即根面平整术：用治疗龈下的工作尖或手工的龈下刮治器械伸入牙周袋内去除附着袋内根面上和嵌入牙骨质内的龈下牙石和菌斑，并刮除牙根表面受到毒素污染的病变牙骨质，从而形成光滑、清洁的根面。根面平整术不应用于健康牙周部位，以免导致牙周附着丧失。