肛门直肠常见的疾病有哪些？
常见的肛门直肠疾病包括痔、肛裂、肛窦炎、肛乳头肥大、直肠息肉、肛门直肠周围脓肿、肛痿、直肠脱垂、肛门瘙痒症、肛周湿疹、肛门周围性病、肛管直肠癌等。痔、肛裂、肛痿是肛肠科最常见的疾病（见下页图），中医统称为“痔”或“痔痿”，所以有些地方把中医肛肠科叫做痔科或痔痿科。随着学科的发展，肛肠科诊疗范围也在不断扩大，慢性功能性便秘、炎症性肠病等一些疾病已成为肛肠科诊治的热点，目前，肛肠疾病指发生在肛门及肛门周围和大肠的各种疾病。
肛肠疾病有哪些症状？
肛肠疾病常见症状有肛门部疼痛，便血，肛门内肿物脱出，肛门旁肿块突起，肛门直肠异物感，肛门坠胀，肛门瘙痒，分泌物增多，腹泻，便秘，脓液便及黏血便，排便困难，大便外形改变。许多症状其他疾病兼而有之，需医生在临床中认真询问，细心观察，仔细鉴别。
肛肠疾病有哪些症状？
肛门直肠疾病常见的症状主要有便血、便秘、脱垂、疼痛、肿胀、分泌物增多、肛周潮湿等。由于病因不同，表现的症状和轻重程度亦各不相同。
便血点滴而下或喷射而出，色鲜红，无疼痛者，多为内痔；大便与黏液、脓血相混，色晦暗，肛门有下坠感者，应考虑有肛管直肠癌的可能；便血色鲜红，伴肛门疼痛、大便干结难解者，多为肛裂；黏液血便，色暗红，伴有腹痛、便澹、大便次数增多者，多为慢性结肠炎所致。
便秘既可为多种疾病的一个症状，又可引起肛裂、内痔出血等其他肛门直肠病症。
脱垂可见于肛管直肠脱垂以及Ⅱ、Ⅲ度内痔，也可见于低位直肠息肉、肛乳头肥大等。
肛裂、血栓性外痔、炎性外痔、肛门直肠周围脓肿、混合痔嵌顿、痔手术后等，可出现明显的疼痛；肛门直肠周围脓肿可出现肛门内外的红、肿、热、痛；血栓性外痔和炎性外痔可出现明显的肛门肿胀伴疼痛。
肛痿、肛门直肠周围脓肿、肛窦炎、肛周湿疹、痔核脱出等病变，常可于肛周见到分泌物，且因分泌物的刺激易进一步加重肛周湿疹、瘙痒等。
肛门坠胀有哪些常见原因？
肛门坠胀是肛肠科的疑难症状之一，它不是一个独立疾病，而是多个系统疾病引起的一个共同症状。
腹膜刺激的局部症状：
1.年轻女性，如血液在直肠窝的积聚对直肠产生刺激，一般有三种情况：宫外孕、黄体破裂、月经期的经血倒流。
2.女性盆腔炎。
3.消化道穿孔或化脓性阑尾炎的局部表现。
盆底占位的压迫：
孕妇增大的子宫，子宫颈部位的肌瘤或较大的卵巢肿瘤嵌顿在直肠窝，或胃肠道肿瘤盆底种植等均可压迫直肠产生肛门坠胀感。
盆底功能性改变：
如会阴下降、盆底疝、内脏下垂、盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌肥厚症等导致便秘的同时，患者会有肛门坠胀的主诉，多见于年老女性。
肛管直肠的局部病变：
1.直肠、肛窦炎症：炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。
2.直肠内脱垂：以排便费时费力、肛门坠胀、便次增多、直肠排空不尽最为突出。
3.肛管直肠恶性肿瘤：多在病程中、晚期出现肛门坠胀，伴有便意频繁，里急后重或有脓血便，形体消瘦，倦怠乏力。
4.肛周感染：起病急，且容易误诊。由于部分脓肿位置较深，病变多发生在自主神经支配的区域，疼痛常不明显，表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。
5.局部手术后短期改变（如水肿、感染等），长期坠胀是由于手术时损伤组织过多，瘢痕挛缩所致。
6.男性的前列腺炎或前列腺增生性病变亦可表现为肛门坠胀感。
以肛门坠胀不适为主诉就诊的患者很多，有一些是由于血栓性外痔、肛窦炎、直肠炎、肛周脓肿、直肠癌、出口梗阻型便秘等引起的。
但其中不少患者均无法给出明确的诊断，很多患者坠胀不适明显，严重影响患者日常生活，专业医生在临床治疗中采用一些西药配合局部坐浴熏洗促进肛门周围静脉及淋巴回流，并配合中医药治疗，具有一定的临床疗效，对于一些出现肛门神经官能症的患者，配合抗焦虑药，疗效明显。
原因不明的肛门坠胀是每个肛肠专科医生都要遇到的，临床常见且疗效不佳，在此症状的治疗中患者需要把握两点：
在排除器质性疾病后，应调整心态，整日纠结于肛门坠胀不适只会加重病情；
肛门坠胀不适大多数情况与痔疮无关，特别是一些长时间坠胀的患者，希望痔疮手术后能解决肛门坠胀往往不能如愿。
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