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慢性腹泻,警惕炎症性肠病 [复制链接]

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现今人们生活节奏快、工作压力大,加上饮食结构改变、不良的生活习惯,肠道免疫力功能不断下降,久而久之,各种肠道问题接踵而来。近年来,炎症性肠病在我国已从罕见病变成临床常见病,成为我国消化系统常见疾病和慢性腹泻的重要原因。

医院肛肠科门诊遇到一名42岁的研究员小陈。平时长期熬夜工作,几个月前突然出现左下腹一阵痉挛性的绞痛,肛门处还有一种下坠的感觉。速去卫生间,一阵腹泻之后,腹痛减轻多了。刚开始以为是着凉,便不在意。接下来这段时间,腹泻非但没好,反而次数越来越多,起初2-3次/天,后来10多次/天,经常肚子一疼就憋不住,必须马上去厕所,严重影响到他的工作及生活。而且,小陈注意到,他的粪便中带有脓血和黄白色像鼻涕一样的黏液。短短几天,小陈瘦了许多,还有些低烧,自己疑惑“难道自己得了癌症么?”。

医院肖秋平主治医生听了他的介绍,给他做了仔细的检查,肖医生怀疑他的腹泻并非单纯的慢性肠炎所致,于是建议他进行粪便化验和电子肠镜检查。结果发现:粪便里有鲜血和脓液,显微镜下发现大量红细胞、白细胞、脓细胞及吞噬细胞;结肠镜下看到左半结肠黏膜有弥漫性多发性糜烂,伴有形状不规则、大小深浅不同的溃疡,覆盖有黄白色或血样渗出物;病变处黏膜活检显示是非特异性炎性病变。检查结果证实了肖医生的判断,小陈最终被确诊为溃疡性结肠炎——炎症性肠病的一种。

连续腹泻6周,警惕炎症性肠病“作怪”!

很多人把“拉肚子”归咎于受凉、饮食不卫生等。可是有一种“拉肚子”却没有那么简单,它的背后可能是炎症性肠病在“作怪”。炎症性肠病是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。与普通腹泻相比,炎症性肠病的主要特征是长期慢性腹泻或反复黏液血便。如果腹泻持续6周、每天超过3次,伴腹痛、消瘦,特别是有肛周病变的患者,应警惕炎症性肠病的可能。

炎症性肠病应如何治疗呢?

医院肖秋平主治医师告诉记者,炎症性肠病的最大特点是反复发作,严重影响生活质量。这一类疾病的病因尚不明确,但环境因素、遗传因素、感染因素和免疫因素的相互作用起着非常重要的作用。炎症性肠病的治疗,主要是控制患者的肠道黏膜炎症,维持缓解,减少复发,防治并发症。治疗方案的制定要结合病情的严重程度、病变累及的范围和病情的分期等实行个体化治疗。以内科药物为主,主要的药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂。当出现肠梗阻、穿孔及肠道癌变等病发症时,则需要外科治疗。

最后,医院肖秋平主治医师告诉广大炎症性肠病患者,除药物治疗外,患者饮食应清淡、营养丰富、易消化的食物,避免食用辛辣、刺激、海鲜类食物,限制高纤维食物的摄入。除此之外,还应有规律地补充多种维生素,开展适度的体育锻炼,保持良好的情绪也有助于改善其病情。炎症性肠病虽然顽固,但不是无法控制的,只要保持积极、乐观地心态去面对,坚持规范化的治疗,调整身体状态,就一定能战胜它!

肖秋平,医学硕士,主治医师,肛肠二科行*负责人,中华中医药学会肛肠分会青年委员,福建省中西医结合学会肛肠分会委员,医院访问学者,厦门市第四批优秀中青年中医后备人才,师从于全国著名中医肛肠病专家耿学斯教授。

擅长盆底、肛门直肠常见病的诊治,对排便障碍性疾病(便秘、肛门失禁、肛门直肠痛等)、炎症性肠病(溃疡性结肠、克罗恩病)、肠易激综合征、痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛周皮肤病、肛门湿疹等有丰富的诊治经验。

门诊时间:周四上午(肛肠病门诊)

周六上午(便秘、炎症性肠病门诊)

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